对多囊肾患者只有在明确病情之后才能进行有效的治疗。但是在临床常常常有一些多囊肾患者因为诊断时出现误诊,导致多囊肾患者的病情加重。为此,北京德胜门中医院专家为广大的多囊肾患者介绍几种常见的诊断依据。
(一)肾脏表现:表现多样,为肾脏囊肿的生长和增大所致。
1.腰、腹痛 最为常见,表现为胁部,腰部或腹部疼痛。可为持续性或间歇性发作,程度较轻,以胀痛为主,如出现剧痛需考虑是否有囊肿破裂、肾结石致肾绞痛等可能。
2.尿常规异常 主要表现为血尿或蛋白尿,为;较早出现的症状之一。血尿可呈镜下或肉眼血尿,见于50%以上患者,肾脏增大及高血压病人更常见。蛋白尿几乎见于所有病例,多为轻度并呈持续性,当出现尿路感染时,尿中可出现白细胞甚至脓细胞。
3.肾脏浓缩功能减退 表现为多尿及夜尿,但程度较轻。在较早期即可表现。晚期可出现失盐性肾炎表现。肾脏稀释功能及硬化功能一般无障碍。
4.高血压 50%~60%患者在疗程中出身高血压。大都先于肾功能减退,并对以后肾功能的进展起加快作用。研究表明,adpkd的高血压主要与肾素-血管紧张素系统(r-a系统)的亢进有关。
5.肾功能损害 约50%患者出现肾功能衰竭。随年龄增长,发生率增高。大量资料表明:adpkd1基因,早期出现临床表现,男性,伴有高血压、血尿以及较大肾脏患者易出现肾功能减退并进展至尿毒症。
(二)肾外表现 多囊肾为系统性疾病,除肾脏外,尚累及其它器官,肝脏囊肿最为常见,约占总数的50%左右,且随年龄增长而上升,囊中的数目和大小也渐增加。其他肾外表现尚有:①心瓣膜病变:二尖瓣、三尖瓣脱垂、主动脉瓣关闭不全等;②食道裂孔疝,肠道憩室腹股沟意疝等。由于囊内促红素生成异常增加,可出现红细胞增多症,或终末期多囊肾患者贫血程度比其他原因所致终末期肾衰患者要轻。
多囊肾患者只有在了解症状之后,才能有效的进行正确的诊断。希望以上内容对您有帮助。





