肾功能不全患者除进行正规的治疗之外,在饮食上还应该注意以下几点,因为饮食对肾功能不全患者的病情有直接或是间接性的关系。但是肾功能不全患者在饮食的时候应该注意一些饮食原则。

  1、饮水量:一般对慢性肾功能不全的病人,无水肿及血压不高时,可多饮水,使尿量达2 5 0 0 毫升以上,使机体当日代谢产生的废物排出,但有水肿时,则应减少饮水量,量出而入。

  2、低磷饮食:在补充蛋白质的同时,必然会带来磷的摄入,对慢性肾功能不全的病人是非常不利的,有报告采取极低磷饮食(正常磷摄入量的1 /4 ,相当于300-350毫克/天),可见尿毒症病人的血肌酐上升幅度得到控制,有的明显下降。为了减少磷的摄入,除尽可能不食用含磷丰富的食品(如蛋黄、动物内脏、脑、骨髓等)外,一般瘦肉、鱼可水煮后去汤再食用,可与肠道中的磷结合而排泄,使血磷降低。

  3、钠、钾的摄取有水肿及高血压者,要限制食盐入量,根据具体情况或低盐(每天食盐3 克或酱油1 0 毫升)或无盐,尿量减少(〈1 0 0 0 毫升/天)时,血钾升高,要适当控制含钾高的食物。

  4、低蛋白饮食限制膳食中蛋白质的摄入量,在限量范围内尽力提高优质蛋白的比例,可根据肾功能损害程度调节蛋白质摄入量,如血肌酐〈4mg/d 者,每日补充蛋白质3 0 ~4 0 克;血肌酐4-8mg /d者,每日补充蛋白质25-30克;血肌酐8-12mg/d者,每日补充蛋白质20-25克;血肌酐〉12mg/d者,每日补充蛋白质15-20克。热量与氮的供给比例应为300-450 千卡∶1 克。如伴有蛋白尿者,再加上每天尿蛋白的丢失量(2 4 小时尿蛋白定量×1 .4 5 )。含蛋白的饮食多用蒸汤烹调,少用煎熬,因为煎熬烹调方法可产生多量,是一种毒性很高的尿毒素类物质。补充蛋白质应严格限制植物蛋白高的食品,如豆类、豆制品、硬果类(花生、核桃、瓜子、杏仁等),有用麦淀粉(或玉米淀粉、土豆淀粉)做主食代替大米、面粉者,主要是限制植物蛋白的摄入。

   5、脂肪的摄取为了补足热量的供给,脂肪可占40%-50%,因此可以多吃一些含脂肪和热量的食品,如肥肉。一般素油食入量不限,可以吃奶油、黄油、猪油,但不可吃奶酪。一般每天每公斤体重至少需要35千卡的热量,其中脂肪占40-50%,碳水化合物占50%,蛋白质则根据肾功能损害程度给予。

6、肾功能不全患者的碳水化合物的摄取尽量选择一些优质的蛋白质低的淀粉类食物,如南瓜、粉丝、菱角粉、土豆、白薯、芋头、藕粉、等。