如果一旦发生急性肾功能衰竭应该及时的停止服用一切具有肾脏毒性的要去，并且积极的治疗原发病，维持患者的水、电解质、酸碱平衡等。尽快的改善血管循环、扩张设血管、加强急性肾功能衰竭患者的营养、治疗并发症等。
1、老年人急性肾衰竭肾替代治疗指征老年人常伴有高血压病、糖尿病、动脉硬化、慢性心功能衰竭等原发病。早期及时进行肾替代治疗能有效清除体内过多的代谢废物，纠正水潴留及电解质、酸碱紊乱，减轻心脏负荷，维持内环境稳定，并为静脉给饕及静脉高营养治疗创造有利机会，从而减少急性肾衰竭导致的严重并发症，如心功能衰竭、肺水肿、消化道出血、感染等。近年来国内外学者一致认为早期预防性肾替代治疗是有益的，即应在没有出现临床并发症之前即开始肾替代治疗。但ARF开始肾替代治疗的时间是很难决定的问题。
2、老年人急性肾衰竭肾替代治疗方法的选择 同普通急性肾衰竭一样，老年人急性肾功能衰竭肾替代治疗可选择连续性和问断性血液净化，以及腹膜透析。由于这三种RRT原理的区别，使之存在各自的优缺点，可根据病情轻重、有无并发症、原发病的不同以及各医疗单位的条件进行选择。连续性血液滤过利用对流原理清除溶质，其治疗过程更模拟。肾脏生理过程，具有血流动力学耐受性好，能提供充分的营养支持，较稳定纠正水、电解质及酸碱紊乱，清除炎症因子等优点，但单位时间内清除率低、治疗时间长出血危险性大、导致低磷血症或耗损综合征、操作复杂、技术要求高等不足；间断性血液净化利用弥散原理清除溶质，具有单位时间内清除率高、设备及操作简单、技术成熟、应用广泛等优点，但血流动力学耐受性差、较少的肾生理过程和内环境波动大为其不足。
腹膜透析治疗急性肾功能衰竭主要是以腹膜为半透膜。利用弥散原理清楚溶质，对血流动力学影响较效，比较适合用于急性肾功能衰竭患者出血或是有出血倾向的患者。
